Sizlere rahim ağzı kanseri taraması nasıl yapılması gerektiği ile ilgili bilgi vereceğim.
Kadın kanserleri arasında önemli bir yere sahip olan rahim ağzı(serviks)kanseri ülkemizde 30-65 yaş arası kadınlarda serviks kanseri tarama proğramları ile yapılmaktadır..
Tarama süresince her başvuran kadından 1- Pap smear(rahim ağzı sürüntü materyali) ve 2-HPV – DNA örneği alınır.
Kadınlarda önce HPV-DNA örneği değerlendirilir.
1- HPV-DNA testi’’ NEGATİF’’ ise bu kadınların Pap smear örneklerinebakılmaksızın(normal veya anormal olsa bile) 5 yıl sonra test tekrarı yapılır.
2-HPV-DNAtesti’’ POZİTİF’’ ise bu kadınlarda
a- HPV tiplemesi yapılır.
HPV 16 ve 18 en riskli tiplerdir.bunların dışındaki riskli tipler diğer olarak adlandırılır(bu diğer tipler 31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 dir)
b-Pap smear değerlendirilir.
Eğer Pap smear normal ve yüksek riskli HPV pozitif ise bu olguların sadece HPV tip 16 ve 18 pozitifliğinde kolposkopi yapılır.Kolposkopide riskli bulgu varsa oradan biopsi alınır.
Diğer riskli gruptan pozitiflik çıkarsa bu olgulara hiçbir şey yapılmaz 1 yıl sonra HPV ve Pap smear kontrolü yapılır.
Eğer Pap smear anormal çıkarsa ve herhangi bir yüksek riskli HPV pozitifliğinde kolposkopi (rahim ağzının optik bir cihazla büyütülerek bakılması işlemi)yapılır.
Burada belirtmek istediğim ayrıntı bir kadında HPV -DNA tiplemesinde tip 16 veya 18 pozitif geldiğinde kadına sen rahim ağzı kanseri taşıyorsun gibi bir yanliş mesaj verilmesidir.Yukarıda da anlattığım gibi bu olgularda sadece kolposkopik tetkik yapılır.Kolposkopi de şüpheli lezyon saptanırsa buradan biopsi yapılarak sonuç netleştirilir.